全国首例！颈静脉入口，给心脏换瓣
2023-02-23
马根山教授（左一）带领团队为患者手术
(相关资料图)
2月19日，东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山教授团队，借助经导管人工肺动脉瓣膜系统，为一位肺动脉瓣反流的患者李女士（化姓）成功完成国内首例经颈静脉入路肺动脉瓣置换术。术后，该患者胸闷气短等症状得到了显著改善，该手术也是江苏省首例经导管肺动脉瓣置换术。
据介绍，该名患者为47岁女性，17年前曾因肺动脉瓣狭窄行外科手术治疗。五年前，患者开始突发心悸，自觉心跳节律不规整，有时会持续1-2小时，伴有活动后胸闷、气喘，有时还会恶心呕吐，每到夜间更是无法平卧睡觉，难受极了。为了解决心中的烦恼，李女士慕名来到东南大学附属中大医院心血管内科寻求帮助。
患者术后肺动脉瓣反流得到显著改善
中大医院心血管内科主任马根山教授了解患者的情况后，结合相关检查结果，考虑李女士的症状是因继发肺动脉瓣中重度反流而引起的。在进行了充分的沟通交流后，心血管内科马根山主任医师、丁建东主任医师、张晓黎副主任医师、徐荣丰主治医师、丁秀霞医师等医护团队，决定为其施行经导管肺动脉瓣置换术。
由于患者存在下腔静脉肝段缺失，因此此次手术选择经颈静脉入路。中大医院麻醉科陆新健主治医师为患者麻醉后，马根山教授带领团队穿刺颈静脉，送入超硬导丝，经上腔静脉建立通路后送入顺应性球囊，打起球囊后进行测量，接着根据测量选择对应型号的瓣膜，沿超硬导丝送入输送器，送至肺动脉分叉处开始释放瓣膜，释放完成后位置准确，形态良好。术后超声显示几乎无瓣周漏，血流动力学稳定，瓣膜支架形态良好，肺动脉瓣反流得到显著改善，手术圆满成功。
国内首例经颈静脉入路肺动脉瓣置换术成功完成
马根山教授介绍，一直以来，很多进行过肺动脉矫治手术的复杂先心病患者，在外科术后会出现肺动脉瓣反流，严重影响生活质量和预期寿命，而国外已有的球扩式肺动脉瓣膜无法完全适合我国患者的解剖结构。因此，由中国自主研发的创新器械经导管人工肺动脉瓣膜系统的出现，为很多难以耐受多次开胸的患者带来了更安全、有效的治疗方法，同时也带来了新的希望，相信未来还会造福更多患者。
通讯员 王倩 程守勤
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 王菲
